Herpes Zoster - O que a Fisioterapia pode fazer...

Olá a todos...

Ao passar por essa experiência pessoal de repouso forçado (ainda estou sob efeito da dor, coceira e queimação da Herpes Zoster), onde a melhor posição antálgica é deitado, retomei alguns estudos e hoje resolvi atualizar o blog. Espero que ele auxilie alguma pesquisa algum dia, ou só saneie as dúvidas de alguns.

Herpes Zoster, que também era muito conhecida como "cobreiro", se dá quando o sistema imunológico sofre uma queda, dando chance ao vírus adormecido da Varicela (catapora) se manifestar. Normalmente se inicia com dor (como no meu caso), e depois evolui para as famosas lesões cutâneas. Essas são facilmente diagnosticáveis devido ao seu aspecto e trajeto, sempre em um hemitórax (um lado do corpo) e no caminho do nervo sensitivo, que é por onde o vírus se move até a pele.

Essa movimentação gera a pior sequela da HZ, uma vez que as lesões cutâneas eventualmente deixam de coçar, queimar, doer e desaparecem. A chamada neuralgia pós-herpética ocorre em mais de 14% dos pacientes, especialmente naqueles acima dos 60 anos de idade. A maioria das neuralgias regride após um ano, com metade apresentando regressão após dois meses (Ufa!).

É aí que nós entramos!

Como a causa da neuralgia já foi eliminada, a conduta fisioterapêutica visa fornecer alívio para a dor. O tratamento varia dependendo do local e da gravidade da dor, assim como outros fatores. [Um exemplo de conduta multidisciplinar inclui o controle da glicemia por pacientes diabéticos.]

Para nós, o uso de condutas eletroterapêuticas se mostra sempre bem vindo. Obviamente, a Eletroestimulação Transcutânea (TENS) é a mais usada, utilizando a teoria das comportas de Melzack e Wall (1960) e a teoria de liberação de peptídeos opióides endógenos. Também existem eletro estimuladores pré programados, como o GLOBUS, que em programações de correntes médicas utilizam as Microcorrentes (MC), atuando na reparação do tecido lesionado, contribuindo para a melhora na dor.

Também já li que o Ultra-Som terapêutico (US) pode contribuir para essa neuralgia, com seus efeitos tixotrópicos (amolecimento de tecidos) e térmicos, mas na minha opinião, deve-se ter muito cuidado ao eleger a região do tratamento para um cálculo preciso da frequência e intensidade.

Além da Cinesioterapia, essencial para todo tratamento (na minha opinião), a Terapia Manual sempre será a minha modalidade favorita, apesar de poucas evidências, o dia a dia clínico nos mostram resultados rápidos, eficazes e duradouros.

Não mencionei a Acupuntura, já que não é uma exclusividade da Fisioterapia. Mas tenham certeza que defendo muito sua utilização.

Acho que por enquanto é só, preciso deitar um pouco... Espero que tenham gostado e repassem, se quiserem.
Abraços e até o próximo.

REPORTAGEM SOBRE HERPES ZOSTER - JORNAL DA RECORD

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Imagens: www.google.com.br

Terapia Manual

Faça Fisioterapia

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto

Sociedade de Fisioterapia do Vale dos Sinos - Ultra-Som terapêutico

Wikipedia - Herpes Zoster