domingo, 22 de dezembro de 2013

Fisioterapia e Endometriose

Olá a todos!
Próximo ao Natal de 2013, vou tentar fazer 2 postagens, será que consigo?
Bom, a primeira vai de acordo com uma mensagem que recebi recentemente e coincide com a reportagem veiculada no Fantástico - "Mulher: saúde íntima". Maiores informações sobre a Endometriose, podem ser encontradas nos links ao final.
Nessa mensagem, escrita por Karini Capucho, são relatados 10 motivos para portadoras de Endometriose procurarem atenção fisioterapêutica.
Na minha opinião, essa patologia (e outras) deve ser tratada sempre de forma multidisciplinar. Médicos, Fisioterapeutas, Nutricionistas, Educadores Físicos, Psicólogos e etc tem funções complementares no tratamento e manutenção dessas doenças.

Bom, agora segue a mensagem. Obrigado Roberta Mousinho pela mesma!





"10 motivos para Portadoras de Endometriose procurar um fisioterapeuta (por Karini Capucho)


1 - A dor da endometriose pode causar fraqueza muscular, uma vez que a dor limitante impede que a paciente tenha ânimo para qualquer coisa;
2 - No pós operatório imediato, a paciente fica inchada, e esse inchaço pode favorecer a formação de aderências cicatriciais, as quais são o principal problema;
3 - As aderências podem interferir no sistema musculoesquelético, fazendo com que ocorra de desequilíbrio de forças musculares, resultando em dores em locais diversos;
4 - Com intuito de proteger-se da dor, muitas paciente adotam posturas que chamamos de Antálgicas, podendo resultar em desvios posturais importantes;
5 - A dor pode desencadear um estado de estresse muito grande, e isso leva a liberação de substâncias, como o cortisol que afetam e muito nosso sistema imunológico;
6 - A dor constante pode desencadear dores em outras partes do corpo como coluna e regiões próximas do períneo;
7 - O vaginismo é uma disfunção muito comum entre as portadoras de endometriose. É uma disfunção sexual que causa dor na região da vulva e durante a penetração na relação sexual;
8 - As disfunções sexuais como redução da lubrificação, fraqueza de períneo, incontinência urinária, redução ou ausência de libido, redução ou ausência de orgasmo e dor também são comuns em mulheres com endometriose.
9 - Relaxar é sempre bom, por isso exercícios de alongamentos que envolvam relaxamento e concentração podem ser coringas do tratamento.
10 - A fisioterapia quando feita por um profissional que entende do assunto pode trazer qualidade de vida e devolver as paciente prazeres do dia a dia que lhes foram tirados pela endometriose.

Informe-se"

terça-feira, 29 de outubro de 2013

Herpes Zoster - O que a Fisioterapia pode fazer...

Olá a todos...
Ao passar por essa experiência pessoal de repouso forçado (ainda estou sob efeito da dor, coceira e queimação da Herpes Zoster), onde a melhor posição antálgica é deitado, retomei alguns estudos e hoje resolvi atualizar o blog. Espero que ele auxilie alguma pesquisa algum dia, ou só saneie as dúvidas de alguns.

Herpes Zoster, que também era muito conhecida como "cobreiro", se dá quando o sistema imunológico sofre uma queda, dando chance ao vírus adormecido da Varicela (catapora) se manifestar. Normalmente se inicia com dor (como no meu caso), e depois evolui para as famosas lesões cutâneas. Essas são facilmente diagnosticáveis devido ao seu aspecto e trajeto, sempre em um hemitórax (um lado do corpo) e no caminho do nervo sensitivo, que é por onde o vírus se move até a pele.
Essa movimentação gera a pior sequela da HZ, uma vez que as lesões cutâneas eventualmente deixam de coçar, queimar, doer e desaparecem. A chamada neuralgia pós-herpética ocorre em mais de 14% dos pacientes, especialmente naqueles acima dos 60 anos de idade. A maioria das neuralgias regride após um ano, com metade apresentando regressão após dois meses (Ufa!).
É aí que nós entramos!

Como a causa da neuralgia já foi eliminada, a conduta fisioterapêutica visa fornecer alívio para a dor. O tratamento varia dependendo do local e da gravidade da dor, assim como outros fatores. [Um exemplo de conduta multidisciplinar inclui o controle da glicemia por pacientes diabéticos.]



Para nós, o uso de condutas eletroterapêuticas se mostra sempre bem vindo. Obviamente, a Eletroestimulação Transcutânea (TENS) é a mais usada, utilizando a teoria das comportas de Melzack e Wall (1960) e a teoria de liberação de peptídeos opióides endógenos. Também existem eletro estimuladores pré programados, como o GLOBUS, que em programações de correntes médicas utilizam as Microcorrentes (MC), atuando na reparação do tecido lesionado, contribuindo para a melhora na dor.

Também já li que o Ultra-Som terapêutico (US) pode contribuir para essa neuralgia, com seus efeitos tixotrópicos (amolecimento de tecidos) e térmicos, mas na minha opinião, deve-se ter muito cuidado ao eleger a região do tratamento para um cálculo preciso da frequência e intensidade.

Além da Cinesioterapia, essencial para todo tratamento (na minha opinião), a Terapia Manual sempre será a minha modalidade favorita, apesar de poucas evidências, o dia a dia clínico nos mostram resultados rápidos, eficazes e duradouros.

Não mencionei a Acupuntura, já que não é uma exclusividade da Fisioterapia. Mas tenham certeza que defendo muito sua utilização.

Acho que por enquanto é só, preciso deitar um pouco... Espero que tenham gostado e repassem, se quiserem.
Abraços e até o próximo.


REPORTAGEM SOBRE HERPES ZOSTER - JORNAL DA RECORD



LINKS:
Imagens: www.google.com.br

Terapia Manual

Faça Fisioterapia

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto

Sociedade de Fisioterapia do Vale dos Sinos - Ultra-Som terapêutico

Wikipedia - Herpes Zoster

quarta-feira, 2 de outubro de 2013

Retornando

Olá a todos que viram, vêem ou verão este blog (um pouco atrasado em postagens, mas com a intensão de se manter atual em assunto).
Gostaria de tentar, mais uma vez, retornar com o blog. O objetivo maior agora é de divulgar trabalhos (marketing pessoal e interpessoal) e buscar conhecimento através de práticas novas e mais comuns no mundo da saúde e fisioterapia.

Vamos começar apresentando um novo site que dispensa elogios: Anatomy & Physiotherapy

Tudo começou com a iniciativa de Marc Schmitz, que em 2010 criou uma página no Facebook (Anatomy&Physiotherapy) com o objetivo simples e nobre de estimular os acadêmicos de fisioterapia da Holanda a buscar artigos baseados em evidências. Hoje, transmite esses artigos em 8 línguas, com a ajuda de voluntários autores e tradutores, como eu.
Equipe de 60 voluntários de todo o mundo


Criou-se então uma rede mundial que coleta e divulga todos os estudos voltados para a área de saúde, com foco na fisioterapia (diga-se de passagem, uma das 10 melhores profissões no Brasil, segundo o site Adzuna).

Vale muito a pena conferir todo conteúdo que eles apresentam e ficar ligado para novidades. Conhecimento gera conhecimento, e curiosidade é o que move o mundo... e o Google...

LINKS:
http://www.anatomy-physiotherapy.com/
Facebook:
Anatomy & Physiotherapy: https://www.facebook.com/anatomyphysiotherapy?fref=ts
Anatomia & Fisioterapia: https://www.facebook.com/anatomiafisioterapia.pt


English Version:

Hello to all who saw, have seen or will see this blog (a little late on posts, but with the intention of keeping current issue).
I would like to try again, return to the blog. The main objective now is to disseminate work (personal and interpersonal marketing ) and seek new knowledge through new and more ordinary practices in the world of health and physiotherapy.

Let us begin by introducing a new site that dispenses praise: Anatomy & Physiotherapy


It started with the initiative of Marc Schmitz, who in 2010 created a Facebook page (Anatomy & Physiotherapy) with the simple and noble goal of stimulating the physiotherapy students from the Netherlands to seek evidence-based articles. Today, transmits these items in 8 languages​​, with the help of volunteer authors and translators, like myself.


Was then created a worldwide network that collects and disseminates all studies related to health, with focus on  physical therapy (say, in passing, one of the top 10 professions in Brazil, according to the website Adzuna.)

It is worthwhile checking all content they have and stay tuned for news. Knowledge generates knowledge and curiosity is what moves the world ... and Google ...

quarta-feira, 5 de setembro de 2012

USO DE BANDAGEM NA FISIOTERAPIA


Quem nunca passou pela rua recentemente e viu alguém com um esparadrapo (branco ou colorido) colado de forma estranha em alguma parte do corpo? Esta ferramenta, muito comum em desportistas de todas as áreas, é usada desde sempre pelos atletas e cada vez mais por pacientes não-atletas, devido a sua comprovada eficácia na prevenção, tratamento e promoção da saúde do corpo.
O que exatamente é “bandagem”? Por definição, “Ato de bandar. Trabalho com faixas ou bandas. Faixa, atadura (aplicada sobre um ferimento)”. Tendo isso em vista, o termo correto para os fisioterapeutas é “Bandagem funcional“, já que o objetivo principal é recuperar/manter/promover a função da região da aplicação.
Bandagem McConnell

Quais os benefícios? São muitos os benefícios dos diferentes tipos de bandagem, mas os principais são: suporte para músculos, ligamentos e articulações instáveis e/ou lesionadas, limitando o movimento excessivo ou anormal; melhoria da resposta sensorial enviada pelo membro ou articulação; alívio parcial ou total da dor; melhora da circulação periférica, auxiliando na drenagem de edemas.

E os tipos existentes? Com o desenvolver de novas tecnologias e novos estudos a cerca das bandagens, outros métodos e materiais foram aparecendo de acordo com a observação e necessidade. Temos a mais utilizada, bandagem funcional por definição, que se utiliza de esparadrapos inelásticos em direções que podem dar suporte ou restringir o movimento articular. É bastante utilizada na prática clínica e em esportes que geram alto impacto nas articulações e para restringir os movimentos lesivos ou da região lesionada, promovendo o conforto da imobilização parcial.
Spiral Taping para dor inespecífica no ombro
(paciente com capsulite adesiva)
Há também o Spiral Taping, ou técnica do esparadrapo em espiral, criado no Japão pelo professor Nobutaka Tanaka. Têm como base teórica os canais de energia ou meridianos da Medicina Tradicional Chinesa e, aplicado de diferentes formas para diferentes sintomas músculo esqueléticos, tem como objetivos acelerar a recuperação, ativar a circulação sanguínea e promover analgesia.
O tipo mais popular no momento, Kinesio Tape, vem sendo utilizado com excelentes resultados nas mais diversas áreas da fisioterapia, incluindo neuro-funcional, distúrbios da ATM (Articulação têmporo mandibular), traumato ortopedia, correção postural (RPG) e fisioterapia desportiva. Criada oficialmente por Kenzo Kase na década de 1970, o esparadrapo elástico vem sendo modificado desde então para melhor se adequar a textura da pele humana, mas é basicamente feito de fibras de elastano envolvidas por fibras de algodão e utilizando um adesivo a base de acrílico. Tem como objetivos corrigir a função muscular, melhorar a circulação sanguínea e linfática (drenagem), alívio da dor e correção articular e postural. Uma das inúmeras vantagens desse tipo de técnica e a liberdade do movimento que essa bandagem promove, uma vez que ela não limita o movimento, e sim o facilita.

Portando, da próxima vez que encontrar alguém na rua ou vir algum atleta na televisão utilizando alguma dessas técnicas, saberá também que existe um fisioterapeuta trabalhando para a recuperação, manutenção ou promoção da saúde daquele indivíduo.


Saiba mais:
http://www.henriquecursos.com/

quinta-feira, 15 de março de 2012

Quiropraxia

Após muito tempo, atualizando o blog. Quem sabe um dia isso fica mais frequente?

E é com muito orgulho que venho através dessa mídia divulgar minha mais nova conquista: realizei o Curso Livre de Quiropraxia - Método Matheus de Souza. Um total de 80hrs cujo objetivo é formar profissionais capazes de, através de um diagnóstico próprio, ajustar articulações em todo o corpo promovendo a "auto-cura".


Para começar, o que é Quiropraxia?

De acordo com a Federação Mundial de Quiropraxia e a Organização Mundial da Saúde, é uma profissão que se dedica ao diagnóstico, tratamento e prevenção das disfunções mecânicas no sistema neuromusculoesquelético e os efeitos dessas disfunções na função normal do sistema nervoso e na saúde geral.
Há uma ênfase em técnicas manuais, incluindo o ajuste e/ou a manipulação articular e com um enfoque particular nas subluxações.

Como funciona?
A Quiropraxia baseia-se no fato de que o corpo é um organismo com características auto-reguladoras e auto-curadoras. Estas funções importantes são controladas pelo cérebro e por todos os nervos do corpo que passam pela coluna vertebral.
Se a comunicação do sistema nervoso sofrer algum tipo de “interferência” ou "irritação" por um mau posicionamento ou movimento inadequado dos ossos, ele pode causar o mau funcionamento dos tecidos e órgãos por todo o corpo. O chamado "Complexo de Subluxação".
Segundo o CID -10 M99.1 (Código Internacional de Doenças), “complexo de subluxação é uma relação aberrante entre duas estruturas articulares adjacentes que pode ter sequelas funcionais ou patológicas, causando uma alteração nas reflexões neurofisiológicas e/ou biomecânicas destas estruturas articulares, e/ou outros sistemas corpóreos que podem ser diretamente ou indiretamente afetados por estas estruturas."
O quiropraxista realiza um impulso com as mãos de forma rápida e precisa, para liberar as interferências causadas pela subluxação. É comum ouvir um ou vários estalos como resultado do ajuste, porém não é obrigatório para o sucesso do mesmo. O que segue normalmente é uma sensação de alívio de dor, relaxamento muscular e leveza, porém, o melhor resultado se dá em torno de 24 a 48 horas do atendimento. Jamais permita que alguém não qualificado “estale” a sua coluna.

(Este vídeo somente demonstra de forma rápida a prática de um Quiropraxista ou Quiroprata atua nos EUA, onde a profissão é a que mais cresceu nos últimos anos)

Existe muita controvérsia sobre a prática da Quiropraxia no Brasil, um dos países onde a profissão ainda passa por um processo de reconhecimento e legalização. No entanto, o CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO dispõe na RESOLUÇÃO Nº. 220, DE 23 DE MAIO DE 2001:
"...sobre o reconhecimento da Quiropraxia e da Osteopatia como especialidades do profissional Fisioterapeuta..."

E, mesmo após ação cautelar promovida pela ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE QUIROPRAXIA, a sentença foi favorável ao Conselho de Fisioterapia (Ação Cautelar - Site do COFFITO).

Existe atualmente um projeto de lei que visa regulamentar no Brasil o exercício desta profissão. Para acompanhar: PL 1436/2011 - "Regulamenta o exercício da profissão de Quiropraxista."

Pessoalmente, acredito que atualmente, o importante é procurar um profissional com algum tipo de treinamento específico e uma graduação na área da saúde, visando o melhor conhecimento de Anatomia, Fisiologia, Biomecânica e também muito importante de Patologias que podem ser proibitivas para o uso das técnicas.
Vale lembrar que nenhuma técnica ou profissão é absoluta, temos sempre que relevar a importância de cada uma no tratamento das enfermidades e, acima de tudo, das pessoas!

LINKS RELEVANTES:

RESOLUÇÃO Nº. 220, DE 23 DE MAIO DE 2001. - Quiropraxia e Osteopatia como especialidades do profissional Fisioterapeuta

ABQ - Associação Brasileira de Quiropraxia

Método Matheus de Souza

Cursos IBRAQUI e IMAS

Clínica de Fisioterapia Fisio R9

terça-feira, 17 de janeiro de 2012

Crioterapia não é só um "gelinho"...

Olá a todos e feliz 2012.
Vamos começar esse ano falando sobre um assunto que eu acho muito pertinente. Desde a época de faculdade, as pessoas me perguntam se "é melhor gelo ou água quente" para essa ou aquela dor...
Hoje, com a quantidade de informações desencontradas pelo mundo, só posso tomar decisões e achar respostas baseado em 2 coisas: teorias e experiência. Então, explicando o efeito de cada ferramenta, podemos tomar as melhores decisões através, SEMPRE, de bom senso...


De cara, uma definição e uma explicação teórica:
Crioterapia é um grupo de diversas técnicas e procedimentos na Fisioterapia no qual se aplica baixas temperaturas em regiões locais ou gerais do corpo. Vem do grego Krios = Frio e Terapia = Tratamento.
Os efeitos fisiológicos da aplicação do frio encontrados na literatura são: anestesia, redução do calor, redução do espasmo muscular, estimulação do relaxamento, permitir mobilização precoce, melhorar a amplitude de movimento, redução do metabolismo, quebra do ciclo dor-espasmo-dor, diminuição da circulação e na inflamação, estimula a rapidez do tecido.
Age na redução da dor, do edema, da resposta inflamatória e das perturbações circulatórias através da redução do fluxo sangüíneo, devido à vasoconstricção (processo de contração dos vasos sanguíneos). Esta ocorre por um estímulo das fibras simpáticas e a diminuição da pressão oncótica (pressão osmótica gerada pelas proteínas no plasma sanguíneo) e da permeabilidade da membrana.

Existe também a teoria de que a queda da temperatura promove uma diminuição da ação muscular, devido ao seu efeito direto sobre o fuso neuromuscular, o que leva a uma redução da sensibilidade fusal e do reflexo tendinoso. Isso acarreta um aumento do limiar da dor e a diminuição da velocidade de condução nervosa que beneficiam o alongamento muscular, e em contrapartida favorece a redução da extensibilidade do tecido conectivo, proporcionando uma menor flexibilidade muscular.
No trauma e na inflamação, a terapia fria atua prevenindo o extravasamento sangüíneo, levando a uma menor quantidade de fibrinas e a uma menor síntese de colágeno, minimizando a aderência. Uma vez que a imobilização pós-trauma também contribua para o aumento da síntese de colágeno, o gelo pode atuar reduzindo o tempo de imobilização.

Há também a atuação do frio na estética justificada pela "queima de lipídios para restituir sua temperatura normal". Assim, em regiões que requeiram redução localizada de gorduras, aplica-se gel ou bandagens embebidas num líquido especial que induzam a produção de ondas frias em função da evaporação dessas substâncias. O tratamento além de não danificar a firmeza dos tecidos, provoca no organismo uma reação natural e controlada, ocasionando a redução de centímetros.

Os modos de uso são os mais diversos, incluindo panquecas/bolsas de gelo, PolarCare, Cryo Cuff, Spray frio, Game ready, entre outros...

Maiores informações:
Criofisiologia por Dra. Juliana Prestes Mancuso
Entenda Crioterapia - por Dra. Juliana Prestes Mancuso
Crioterapia para Fisioterapeutas
Portal Dor nas Costas
Artigo: O USO DA CRIOTERAPIA NAS LESÕES AGUDAS DE TECIDO MOLE
Crioterapia nas lesões Ortopédicas
ANÁLISE DE LESÃO MUSCULAR EM RATOS TREINADOS E SEDENTÁRIOS SUBMETIDOS A CRIOTERAPIA

Produtos:
Game Ready
Cryo Cuff
Ice Spray
Calminex
Polar Care

sábado, 24 de dezembro de 2011

Feliz Natal!


(Créditos da imagem: Revista Pilates )
Natal... além do significado cristão e óbvio, um momento merecido para as famílias se juntarem e trocarem não só presentes, mas aproveitarem a companhia daqueles que serão lembrados nos anos seguintes, mesmo fisicamente ausentes.
Mas este Blog tem como objetivo, não só a ciência da Fisioterapia, mas da Saúde principalmente.

Portanto, meu objetivo com o post de hoje é elucidar para questões importantes de saúde e acidentes domésticos que podem ocorrer nesta época do ano (e ocorrem com mais frequência).

1- Manobra de Heimlich (engasgo com obstrução das vias aéreas superiores):

A Manobra de Heimlich é o melhor método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho. Essa manobra foi descrita pela primeira vez pelo médico estadunidense Henry Heimlich em 1974 e induz uma tosse artificial, que deve expelir o objeto da traquéia da vítima. Resumidamente, uma pessoa fazendo a manobra usa as mãos para fazer pressão sobre final do diafragma. Isso comprimirá os pulmões e fará pressão sobre qualquer objeto estranho na traquéia.

Procedimento: A pessoa a aplicar a manobra deverá posicionar-se atrás da vítima, fechar o punho e posicioná-lo com o polegar para dentro entre o umbigo e o osso esterno. Com a outra mão, deverá segurar o seu punho e puxar ambas as mãos em sua direção, com um rápido empurrão para cima e para dentro a partir dos cotovelos. Deve-se comprimir a parte superior do abdomen contra a base dos pulmões, para expulsar o ar que ainda resta e forçar a eliminação do bloqueio. É essencial repetir-se a manobra acerca de cinco a oito vezes. Cada empurrão deve ser vigoroso o suficiente para deslocar o bloqueio. Caso a vítima fique inconsciente, a manobra deve ser interrompida e deve ser iniciada a reanimação cardiorrespiratória.


2- Choque anafilático (alergia à alimentos):

É uma reação alérgica sistêmica, severa e rápida a uma determinada substância, chamada alergénico ou alérgeno, caracterizada pela diminuição da pressão arterial, taquicardia e distúrbios gerais da circulação sanguínea, acompanhada ou não de edema da glote. A reação anafilática pode ser provocada por quantidades minúsculas da substância alergénica. O tipo mais grave termina geralmente em morte caso não seja tratado.

Os sintomas podem incluir estresse respiratório, hipotensão (baixa pressão sanguínea), desmaio, coma, urticária, angioedema (inchaço da face, pescoço e garganta) e coceira.

Procedimento: O chamado choque anafilático é uma emergência médica em que há risco de morte, por causa da rápida constrição das vias aéreas, que muitas vezes ocorre em questão de minutos após o início do quadro. Buscar ajuda médica imediata pode salvar preciosos minutos.
Os primeiros socorros adequados ao choque anafilático consistem em obter cuidado médico avançado imediatamente.
A ventilação assistida (uma habilidade que é parte dos procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar) deve ser tentada se a vítima pára de respirar. Pode ser que o paciente tenha tido um episódio anterior, pelo que deve ser checado se ele está com um recipiente com epinefrina (adrenalina) para ser administrado por um leigo. A administração repetitiva de epinefrina só é perigosa se feita em rápida sucessão.


3- Queimaduras:

São lesões na pele, provocadas geralmente pelo calor ou pelo frio, mas que podem também ser provocadas pela eletricidade, por contato com certos produtos químicos, por radiações, ou até por fricção.

Procedimento: Não interessa qual a profundidade da queimadura térmica, o primeiro cuidado é o da interrupção da atividade agressiva aos tecidos orgânicos do agente agressor.
Pode ser conseguido com a utilização de água corrente na zona lesada.
Um jato fraco de água levemente morna, demoradamente usado na zona queimada é o melhor tipo de tratamento imediato para a queimadura.
Limpe a queimadura com soro fisiológico ou sabonete antisséptico e desinfete, por exemplo, com hipoclorito de sódio ou clorexidina em forma diluída e depois seque a queimadura tampando bem o ferimento.
Procure um médico.


4- Queda:

Definição: deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial com a incapacidade de correção em tempo hábil, determinado por circunstâncias multifatoriais que comprometem a estabilidade.
As quedas e suas conseqüências representam um problema crescente em uma população que envelhece em uma população que envelhece. A incidência anual de quedas em idosos morando na comunidade aumenta de 25%, aos 70 anos de idade, para 35%, após os 75 anos. As mulheres caem mais que os homens, até os 75 anos, e, a partir daí, a freqüência se torna semelhante em ambos os sexos. A cada ano, quase um terço de todas as pessoas, com 65 anos de idade ou mais, caem.
Um problema sério para a classe Senior devido à inúmeros fatores (Manual de Prevenção de Quedas da Pessoa Idosa), mas também perigoso para crianças (Artigo sobre Acidentes Infantis) e adultos.
Prevenir sem dúvida é o melhor a se fazer. Mas o que fazer em casos de quedas?

Procedimento: Em caso de hemorragia, coloque luvas ou utilize um pano para manipular a vítima, coloque compressa limpa sobre o ferimento e efetue a compressão direta da lesão (caso a compressa fique encharcada de sangue, coloque outra compressa sem retirar a 1ª), eleve se possível o local do sangramento acima do nível do coração com a vítima deitada. Na persistência da hemorragia, inicie a compressão direta da artéria que irriga a região. Os principais pontos arteriais são os braquiais, femorais e temporais superficiais. Em caso de choque - posicione o paciente com as extremidades inferiores elevadas e transporte imediatamente ao hospital.

Em casos de Fraturas, luxações ou entorses, se o paciente está sob risco de morte iminente não imobilize as extremidades. Transporte o paciente alinhado sobre prancha longa ou objeto similar (prancha de surf), a prioridade no tratamento de fraturas é: Coluna vertebral / face, arcos costais e esterno / crânio / pelve / pernas / braços. A maioria das lesões ósteo-articulares não causa riscos imediatos de vida, sendo avaliadas durante o exame secundário. No entanto, freqüentemente são as lesões mais evidentes no politraumatizado, desviando a atenção do socorrista de lesões ocultas mais graves. Toda lesão de extremidades deve ser imobilizada antes do paciente ser movimentado, a menos que as condições locais ofereçam risco de vida para o socorrista ou para a vítima. Na dúvida, imobilize.

Em casos de TCE - Traumatismo Crânio Encefálico - Observar cuidados com a coluna cervical: Estabilizar manualmente a cabeça e o pescoço, controlar hemorragias, exame de consciência - AVDI (ALERTA, VOZ, DOR, INCONSCIENTE), verificar se há sangramentos via nasal (rinorragia) e pelo ouvido (otorragia). Nos casos onde ocorra vômitos, a vítima deve ser virada em bloco para o decúbito lateral de forma a preservar a imobilização da coluna cervical.

Em casos de TRM - Traumatismo Raqui-Medular - a prioridade é a imobilização da coluna cervical em posição neutra. O acidentado não deve se mover a menos que corra risco de morte iminente. Neste caso, movimentação lateral em bloco ou em prancha longa ou objeto similar (prancha de surf) mantendo sempre a imobilização cervical.


(Fontes: Emergências Traumáticas - Dr. David Szpilman , Salvamento aquático , Wikipedia - Primeiros socorros)